le traitement du diabète

Insuline

Le traitement médicamenteux dépend du type de diabète

Le diabète de type 1 (également connu sous le nom de diabète insuline dépendant; Mellitus (DID)) est l’endroit où le corps ne produit pas d’insuline, de sorte que le remplacement; l’insuline doit être administré par injection, pompe, ou par inhalation.

Le diabète de type 2 (ou non diabète insulino-dépendant; (DNID)) les patients peuvent être en mesure de contrôler leur taux de glucose dans le sang par précaution; suivant un programme de régime et d’exercice et perdre du poids en excès. Si ce; traitement de première ligne ne contrôle pas les niveaux de sucre dans le sang efficacement, un oral; médicament peut être ajouté au régime de traitement. Dans certaines circonstances; les patients atteints de diabète de type 2 peuvent également avoir besoin d’insuline.

L’insuline est classé en fonction de la façon dont il fonctionne dans le; corps

Afrezza (insuline humaine) Inhalation Powder a été approuvé; par le gouvernement en Juin 2014. Afrezza; est une insuline à action rapide ultra inhalé qui est administré avec les repas pour améliorer le contrôle glycémique chez les adultes diabétiques. Il peut être utilisé dans le diabète de type 1 ou de type 2.

De nombreux patients atteints de diabète ont également besoin de prendre des médicaments pour contrôler leur sang; Les niveaux de pression et de cholestérol. médicaments de perte de poids tels que Xenical peut; aider à la gestion de l’obésité.

l’insuline injectée agit semblable à l’insuline endogène pour abaisser la glycémie; les niveaux. Il y a plus de 20 différents types d’insuline disponibles dans le; États Unis. Les divers types d’insuline diffèrent de plusieurs façons: dans le; la source (animal, humain, ou par génie génétique), à ​​la fois pour l’insuline; pour prendre effet et la durée de l’insuline reste active.

Variations de l’insuline ont été développés pour répondre aux besoins des particuliers; les patients. Par exemple, l’insuline de suspension de zinc est une insuline à action intermédiaire; qui commence à travailler au sein de 1 à 1-1 / 2 heures et dure environ 24 heures .; L’insuline combinée avec du zinc et protamine est une insuline à action prolongée qui prend; effectuer un délai de 4 à 6 heures et dure jusqu’à 36 heures. Le temps et les cours de; l’action peut varier considérablement selon les individus ou à des moments différents dans; le même individu.

Marques abandonnées de l’insuline ordinaire

Onset – combien de temps l’insuline commence son travail

Peak – plus quand il fonctionne efficacement

Durée – la durée de l’insuline dure dans le corps

Insuline d’action rapide – l’insuline lispro, l’insuline aspart et; L’insuline glulisine

Intérim court – insuline régulière (R) est également connu sous le nom soluble; Insuline

L’insuline régulière utilisé pour être fabriqué à partir de boeuf et de porc, mais le pancréas est; maintenant disponible comme l’insuline humaine recombinante. Toutes les marques de l’insuline de bœuf ou; origine de porc ont été abandonnées.

Intermédiaire par intérim – insuline isophane (N), l’insuline de zinc; (Également connu sous le nom Lente (L), l’insuline)

Longue durée d’action – Zinc à l’insuline prolongée (également connu sous le nom; Ultralente (U) d’insuline). Toutes ces marques ont été abandonnées.

Très longue durée d’action – insuline glargine et l’insuline detemir

L’insuline glargine est un analogue de l’insuline humaine recombinante qui est un homme fait; forme de l’hormone naturelle. Il est très longue durée d’action, et est légèrement différente; d’autres formes d’insuline qui ne sont pas l’homme. En raison de sa longue durée; l’action, il est injecté juste une fois par jour. Il doit être clair et incolore et; ne doit pas contenir des particules ou être décolorées. Il ne doit pas être dilué ou mélangé; avec une autre insuline.

L’insuline detemir est une forme d’insuline humaine. Il peut être utilisé en combinaison; avec un autre type d’insuline ou avec un médicament oral contre le diabète de garder le sang; sucre sous contrôle.

Exubera est une forme d’action rapide de l’insuline humaine qui est; inhalée par la bouche. Il fonctionne en abaissant les niveaux de glucose (sucre) dans le; du sang. Exubera a été retiré du marché américain en 2007 en raison du manque de; la demande des consommateurs pour le produit. Aucun problème de sécurité des médicaments ont été cités dans ce domaine; retrait.

l’insuline prémélangée a deux types d’insuline mélangés dans; une fiole. Ceux-ci sont appelés insuline biphasique. Cela rend plus facile d’injecter deux; différents types d’insuline dans le même temps.

Le profil de l’insuline prémélangée dépend de la combinaison. Normalement, un; l’insuline sera à action rapide ou un court et l’autre a une durée plus longue; action.

L’insuline lispro protamine et l’insuline aspart; protamine sont des suspensions de cristaux d’insuline produites à partir de la combinaison; lispro et le sulfate de protamine, et l’insuline aspart et le sulfate de protamine; respectivement, dans des conditions appropriées pour la formation de cristaux. L’addition; de protamine rend l’insuline lispro et l’insuline aspart, qui sont à action rapide; l’insuline, dans l’insuline à action intermédiaire.

AVERTISSEMENT: L’hypoglycémie peut être une complication dangereuse; traitement à l’insuline, et elle doit être traitée rapidement.

médicaments par voie orale sont utilisés dans le traitement du diabète de type 2.

La première ligne de traitement pour le diabète de type 2 est généralement le régime alimentaire et l’exercice et; parfois seuls ces mesures sont suffisantes pour ramener les niveaux de glucose dans le sang de retour; à la normale. Si ces mesures ne contrôlent pas efficacement la glycémie; niveaux, un ou une combinaison de médicaments par voie orale peut être nécessaire de contrôler; hyperglycémie. Médicaments par voie orale soit fait le pancréas à produire plus d’insuline; aide les besoins en insuline diminuer par l’organisme ou réduit la néoglucogenèse par; le foie.

travail sulfonylurées en stimulant le pancréas à libérer; plus d’insuline et ne sont efficaces que quand il y a une des cellules bêta du pancréas; activité toujours présente. Les patients non obèses atteints de diabète de type 2 sont généralement; commencé sur sulfonylurées.

Marques abandonnées de l’insuline isophane

Un effet secondaire fréquent est l’hypoglycémie. Il peut entraîner un gain de poids et est; ne conviennent donc pas pour les patients obèses.

La metformine est le seul biguanide disponible. Il inhibe l’; la quantité de glucose produite par le foie, augmente la liaison de l’insuline-récepteur; et stimule l’absorption tissulaire du glucose. Metformin ne stimule pas la; pancréas pour faire ou libérer plus d’insuline. Il ne provoque pas d’hypoglycémie ou; gain de poids des patients obèses donc atteints de diabète de type 2 sont généralement commencé sur; biguanides.

Les effets secondaires courants comprennent des douleurs abdominales, de la diarrhée, des nausées ou; vomissements, perte d’appétit, et le goût métallique.

inhibiteurs de l’alpha-glucosidase ralentissent la digestion des; l’absorption des glucides et des retards de glucose. Ils agissent en inhibant l’intestin; enzymes qui digèrent les hydrates de carbone, réduisant ainsi la digestion des glucides après; un repas, ce qui réduit le sang glucose postprandial élévation chez les diabétiques.

Les effets secondaires courants comprennent des douleurs abdominales, la diarrhée et; flatulence.

Thiazolidinediones (également appelés glitazones) travaillent en faisant; Les cellules du corps les plus sensibles à l’insuline, de sorte que moins d’insuline est nécessaire pour se déplacer; le glucose du sang dans les cellules. Ceci conduit à une réduction du sang; les niveaux de glucose.

Ils doivent être pris en association avec la metformine ou une sulfonylurée.

Meglitinides agit en stimulant le pancréas à libérer; l’insuline en réponse à un repas. L’hypoglycémie est un effet secondaire fréquent.

Plusieurs combinaisons de médicaments sont devenus disponibles pour traiter le diabète de type 2 .; Ces médicaments auraient été donnés ensemble afin de les combiner en un seul comprimé peut; aider à encourager l’observance du patient.

L’exénatide est un médicament antidiabétique injectable qui aide; les niveaux de sucre dans le sang de contrôle. Il aide le pancréas à produire l’insuline plus; efficace.

L’exénatide est utilisé pour traiter le type 2 (non insulino-dépendant) du diabète. Autre; médicaments pour le diabète sont parfois utilisés en combinaison avec l’exénatide si; nécessaire.

Il n’a pas été indiqué pour le traitement de type 1 (insulino-dépendant) le diabète; ou pour l’acidocétose diabétique.

La sitagliptine est un médicament oral contre le diabète qui aide à contrôler; les niveaux de sucre dans le sang. Il fonctionne en régulant les niveaux d’insuline du corps; produit après un repas.

Marques abandonnées de l’insuline Zinc

La sitagliptine est pour les personnes atteintes de diabète de type 2 (non insulino-dépendant); le diabète, et est parfois utilisé en combinaison avec d’autres médicaments contre le diabète .; Il est pas pour traiter le diabète de type 1.

L’insuline inhalée

Pramlintide est un médicament injectable pour les adultes de type 1; et le diabète de type 2 à contrôler la glycémie. Il ralentit le mouvement des aliments; à travers votre estomac. Cela affecte la façon dont le sucre rapide entre dans votre sang après; en train de manger.

Pramlintide est toujours utilisé avec de l’insuline pour aider à abaisser la glycémie au cours de la; 3 heures après les repas.

L’insuline prémélangée

Même lorsque pramlintide est soigneusement ajouté à votre repas insulinothérapie; votre glycémie peut chuter trop bas, surtout si vous avez le diabète de type 1. Si; ce sucre dans le sang (hypoglycémie sévère) se produit, il est généralement considéré au sein; 3 heures après une injection de pramlintide. sucre sévère faible du sang rend difficile à; penser clairement, conduire une voiture, utiliser de la machinerie lourde ou faire d’autres activités à risque; où vous pourriez vous blesser ou blesser autrui.

Pramlintide ne doit être utilisé par les personnes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2 qui; utilisent déjà leur insuline comme prescrit, mais encore besoin d’un meilleur taux de sucre sanguin; contrôle.

Jamais pramlintide et de l’insuline mélanger. Vous devez utiliser des seringues différentes pour; pramlintide et de l’insuline parce que l’insuline peuvent affecter pramlintide lorsque les deux sont; mélangés ensemble.

Marques abandonnées de Premixed insuline

sulfonylurées

Première génération sulfonylurées

Second Generation sulfonylurées

biguanides

Inhibiteurs Alpha-glucosidase

thiazolidinediones

meglitinides

Médicaments Combinaisons

Agents antidiabétiques Divers

Mimétiques incrétine – exénatide

Dipeptidyl peptidase 4 Inhibiteurs – sitagliptine

Amylin Analogues – Pramlintide

Voir également