la rétinopathie diabétique

La rétinopathie diabétique (die-uh-BET-ik ret-ih-NOP-uh-toi) est une complication du diabète qui affecte les yeux. Elle est causée par des dommages aux vaisseaux sanguins du tissu sensible à la lumière à l’arrière de l’œil (rétine).

Dans un premier temps, la rétinopathie diabétique peut causer aucun symptôme ou seulement des problèmes de vision doux. Finalement, il peut causer la cécité.

La condition peut se développer dans toute personne qui a le type 1 ou diabète de type 2. Plus vous avez le diabète et votre glycémie moins contrôlée est, plus vous êtes susceptible de développer cette complication oculaire.

Vous pourriez ne pas avoir des symptômes dans les premiers stades de la rétinopathie diabétique. Comme la maladie progresse, les symptômes de la rétinopathie diabétique peuvent inclure

La rétinopathie diabétique affecte habituellement les deux yeux.

Quand consulter un médecin

Une gestion attentive de votre diabète est la meilleure façon de prévenir la perte de vision. Si vous souffrez de diabète, consultez votre ophtalmologiste pour un examen oculaire annuel avec dilatation – même si votre vision semble bien. La grossesse peut aggraver la rétinopathie diabétique, donc si vous êtes enceinte, votre ophtalmologiste peut recommander des examens oculaires supplémentaires tout au long de votre grossesse.

Ce que tu peux faire

Contactez votre ophtalmologiste immédiatement si votre vision change soudainement ou devient floue, tacheté ou brumeux.

Au fil du temps, trop de sucre dans votre sang peut conduire à l’obstruction des petits vaisseaux sanguins qui nourrissent la rétine, coupant son approvisionnement en sang. Par conséquent, l’œil tente de développer de nouveaux vaisseaux sanguins. Mais ces nouveaux vaisseaux sanguins ne se développent pas correctement et peuvent fuir facilement.

Il existe deux types de rétinopathie diabétique

Au début de la rétinopathie diabétique. Dans cette forme plus commune – appelée rétinopathie diabétique non proliférante (RDNP) – de nouveaux vaisseaux sanguins ne sont pas en croissance (prolifération).

Qu’attendre de votre médecin

Lorsque vous avez RDNP, les parois des vaisseaux sanguins dans la rétine affaiblir. De minuscules renflements (microanévrismes) dépassent des parois des vaisseaux des petits vaisseaux, qui fuit parfois liquide et de sang dans la rétine. vaisseaux rétiniens plus grands peuvent commencer à se dilater et devenir irrégulier de diamètre, aussi bien. RDNP peut progresser de légère à sévère, comme plus de vaisseaux sanguins se bouchent.

Les fibres nerveuses de la rétine peuvent commencer à gonfler. Parfois, la partie centrale de la rétine (macula) commence à gonfler (œdème maculaire), une condition qui nécessite un traitement.

rétinopathie diabétique avancée. La rétinopathie diabétique peut évoluer vers ce type plus grave, appelée rétinopathie diabétique proliférante. Dans ce type, les vaisseaux sanguins endommagés ferment, provoquant la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins anormaux dans la rétine, et peuvent fuir dans la substance claire, comme de la gelée qui remplit le centre de l’œil (vitré).

Finalement, le tissu cicatriciel stimulé par la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins peut provoquer la rétine de se détacher de l’arrière de l’œil. Si les nouveaux vaisseaux sanguins interférer avec l’écoulement normal du fluide hors de l’œil, la pression peut s’accumuler dans le globe oculaire. Cela peut endommager le nerf qui transporte des images de votre oeil à votre cerveau (nerf optique), ce qui entraîne dans le glaucome.

Toute personne qui a le diabète peut développer une rétinopathie diabétique. Risque de développer la maladie oculaire peut augmenter en raison de

angiographie à la fluorescéine

la rétinopathie diabétique implique la croissance anormale des vaisseaux sanguins dans la rétine. Des complications peuvent conduire à de graves problèmes de vision

hémorragie intravitréenne. Les nouveaux vaisseaux sanguins peuvent saigner dans la substance claire, comme de la gelée qui remplit le centre de l’œil. Si la quantité de sang est faible, vous pouvez voir que quelques taches sombres (flotteurs). Dans les cas plus sévères, le sang peut remplir la cavité vitréenne et bloquer complètement votre vision.

hémorragie intravitréenne par lui-même habituellement ne provoque pas une perte de vision permanente. Le sang disparaît souvent de l’œil dans quelques semaines ou mois. À moins que votre rétine est endommagée, votre vision peut revenir à sa clarté précédente.

L’American Diabetes Association (ADA) recommande que toute personne qui est plus âgé que 10 avec le diabète de type 1 ont son premier examen de l’oeil dans les cinq ans d’être diagnostiqué avec le diabète.

Si vous avez le diabète de type 2, l’ADA conseille l’obtention de votre examen de la vue initiale peu de temps après avoir été diagnostiqué avec le diabète, parce que vous avez eu du diabète pendant un certain temps sans le savoir.

Après l’examen initial, l’ADA recommande que les personnes atteintes de diabète obtiennent un examen annuel des yeux. Si vous avez eu répétée examens normaux et le contrôle de votre glycémie est bon, vous pourriez être en mesure de prolonger le temps entre les examens de deux à trois ans. Si vous avez une rétinopathie qui est l’aggravation, vous devrez peut-être des examens oculaires plus fréquents. Demandez à votre médecin de l’oeil ce qu’il ou elle recommande.

Tomographie par cohérence optique

L’ADA recommande que les femmes atteintes de diabète qui deviennent enceintes ont un examen de la vue au cours du premier trimestre de la grossesse et être suivis de près au cours de la grossesse et jusqu’à un an après avoir donné naissance. La grossesse peut parfois causer la rétinopathie diabétique de développer ou d’aggraver.

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous de l’oeil.

Au début de la rétinopathie diabétique

Pour la rétinopathie diabétique, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin incluent

Ne pas hésiter à poser d’autres questions que vous avez.

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, y compris

La rétinopathie diabétique est mieux diagnostiquée avec un examen de la vue dilatée. Pour cet examen, les gouttes placées dans vos yeux Widen (dilatent) vos élèves pour permettre à votre médecin pour mieux voir l’intérieur de vos yeux. Les gouttes peuvent causer votre vision proche de flou jusqu’à ce qu’ils portent au large, quelques heures plus tard.

Pendant l’examen, votre ophtalmologiste va chercher

En outre, votre ophtalmologiste peut

rétinopathie diabétique avancée

Avec vos yeux dilatés, votre médecin prend des photos de l’intérieur de vos yeux. Ensuite, votre médecin va injecter un colorant spécial dans votre bras et prendre plus de photos que le colorant circule à travers vos yeux. Votre médecin peut utiliser les images pour identifier les vaisseaux sanguins qui sont fermés, ventilés ou fuite de liquide.

Votre ophtalmologiste peut demander une tomographie par cohérence optique (OCT) examen. Ce test d’imagerie fournit des images en coupe transversale de la rétine qui montrent l’épaisseur de la rétine, ce qui permettra de déterminer si le fluide a fui dans le tissu rétinien. Plus tard, les examens OCT peuvent être utilisés pour surveiller la façon dont le traitement est efficace.

Le traitement, qui dépend en grande partie du type de rétinopathie diabétique vous avez et comment elle est sévère, vise à ralentir ou arrêter la progression de la maladie.

Si vous avez une rétinopathie diabétique non proliférante légère ou modérée, vous ne pouvez pas besoin d’un traitement tout de suite. Cependant, votre ophtalmologiste suivra de près vos yeux pour déterminer quand vous pourriez avoir besoin d’un traitement.

Travailler avec votre médecin du diabète (endocrinologue) pour déterminer s’il y a des façons d’améliorer votre gestion du diabète. Lorsque la rétinopathie diabétique est légère ou modérée, le contrôle du sucre bon sang peut habituellement ralentir la progression.

Si vous avez une rétinopathie diabétique proliférante ou œdème maculaire, vous aurez besoin d’un traitement chirurgical rapide. En fonction des problèmes spécifiques avec votre rétine, les options peuvent inclure

le traitement au laser Focal. Ce traitement au laser, également connu sous le photocoagulation, peut arrêter ou ralentir la fuite de sang et de liquide dans l’oeil. Au cours de la procédure, les fuites des vaisseaux sanguins anormaux sont traités avec des brûlures au laser.

le traitement au laser focale se fait habituellement dans le bureau ou l’œil de la clinique de votre médecin en une seule séance. Si vous aviez une vision floue de l’œdème maculaire avant la chirurgie, le traitement pourrait ne pas retourner votre vision à la normale, mais il est susceptible de réduire le risque de l’oedème maculaire peut aggraver.

Disperser le traitement au laser. Ce traitement au laser, également connu sous la photocoagulation panrétinienne, peut rétrécir les vaisseaux sanguins anormaux. Au cours de la procédure, les zones de la rétine loin de la macula sont traités avec des brûlures au laser dispersé. Les brûlures causent anormaux de nouveaux vaisseaux sanguins à se rétrécir et la cicatrice.

Il est généralement fait dans le bureau ou l’œil de la clinique de votre médecin dans deux ou plusieurs sessions. Votre vision sera floue pendant environ une journée après la procédure. Une certaine perte de la vision périphérique ou vision nocturne après la procédure est possible.

La chirurgie ralentit souvent ou arrête la progression de la rétinopathie diabétique, mais il est pas un remède. Parce que le diabète est une maladie chronique, future lésion de la rétine et la perte de vision sont encore possibles. Même après le traitement de la rétinopathie diabétique, vous aurez besoin d’examens réguliers de la vue. À un certain point, un traitement supplémentaire peut être recommandée.

Les chercheurs étudient de nouveaux traitements pour la rétinopathie diabétique, y compris les médicaments qui peuvent aider à prévenir les vaisseaux sanguins anormaux de se former dans l’œil. Certains de ces médicaments sont injectés directement dans l’œil pour traiter l’enflure ou des vaisseaux sanguins anormaux. Ces traitements semblent prometteurs, mais une étude plus approfondie est nécessaire.

Plusieurs thérapies alternatives ont suggéré certains avantages pour les personnes atteintes de la rétinopathie diabétique, mais d’autres recherches sont nécessaires pour comprendre si ces traitements sont efficaces et sûrs.

Assurez-vous de laisser votre médecin si vous prenez des herbes ou des suppléments. Ils ont le potentiel d’interagir avec d’autres médicaments, ou causer des complications en chirurgie, tels que des saignements excessifs.

Il est essentiel de ne pas retarder les traitements standard pour essayer des thérapies non prouvées. Un traitement précoce est la meilleure façon de prévenir la perte de vision.

La pensée que vous pourriez perdre votre vue peut être effrayant, et vous pouvez bénéficier de parler à un thérapeute ou de trouver un groupe de soutien. Demandez à votre médecin pour les renvois.

Si vous avez déjà perdu la vision, demandez à votre médecin à propos des produits de basse vision, tels que des loupes et des services qui peuvent rendre vie quotidienne plus facile.

Vous ne pouvez pas toujours prévenir la rétinopathie diabétique. Cependant, les examens réguliers de la vue, un bon contrôle de votre glycémie et la tension artérielle, et l’intervention précoce pour les problèmes de vision peuvent aider à prévenir une grave perte de vision.

Si vous souffrez de diabète, de réduire votre risque de contracter la rétinopathie diabétique en procédant comme suit

Rappelez-vous, le diabète ne conduit pas nécessairement à la perte de vision. Prendre un rôle actif dans la gestion du diabète peut aller un long chemin vers la prévention des complications.

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